心脏怦怦跳要及早就诊

心脏怦怦跳要及早就诊

心脏怦怦跳要及早就诊
6月6日是我国房颤日。提起中风(脑卒中),很多人会联想到高血压、糖尿病等,但其实,还有一种心脏疾病引发的脑中风更让人猝不及防,损害也更大——那便是房颤。 与没有房颤的人群比较,房颤患者的中风发生率要添加5倍,房颤导致的中风也更阴险,许多患者落下终身残疾乃至逝世。它也因而而被称为中风背面的“隐形杀手”。房颤是什么?有什么损害?它跟中风到底是什么关系?新冠肺炎疫情期间,房颤患者的医治计划有什么改变……广州日报健康有约名医微课特别推出房颤专题系列微课,请来广东省中医院心血管大科主任陈秋雄教授为我们答疑解惑。 文、图/广州日报全媒体记者张青梅 房颤患者脑梗概率更大 房颤是最常见的心律失常,临床表现为心悸、乏力、昏厥、胸闷气短、心脏跳动时快时慢等。我国30~85岁的居民中有800万房颤患者,跟着老龄化加重,房颤患者正不断增多。 现在的研讨剖析标明,房颤的发生来源于心脏静脉所宣布的反常信号,而这些信号经过心脏结构的播散传遍心脏,就犹如扑朔迷离的电路输出,其间与心脏有关的中风,很大一部分与房颤相关。 “现在,我们对‘三高’等引起的中风有了较多知道,可是房颤引起的脑卒中隐匿性更大,很简单被忽视,一旦发生损害更大。”陈秋雄教授介绍,长时间、继续的房颤可引起心脏扩展、心功用衰竭,乃至可导致猝死。房颤简单导致血栓淤积,一旦血栓掉落,90%会形成脑梗死。 我国每年有50万~60万人因房颤而中风,由房颤引起的脑梗死由于堵塞面积更大,致死致残率更高。数据显现,30天内逝世率可达25%,一年内逝世率高达50%。 心脏怦怦跳要引起警觉 临床计算发现,“三高”、心衰、高龄、肥壮、瓣膜病、喝酒抽烟、呼吸睡觉暂停综合征、熬夜等都是房颤的高危要素。陈秋雄教授介绍,具体来说,导致房颤的原因主要有以下几方面: 1.患有心脏疾病,如冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病等; 2.内分泌疾病,如甲亢等会形成房颤; 3.酸中毒、酸碱平衡失调、低钠低钾、电解质失调,或许喝酒导致的酒精性心肌病等也会导致房颤; 4.精力神经要素,这是导致房颤的重要要素,也是十分简单忽视的要素。 广东省中医院心血管大科张曈医师提示,跟着年岁的添加,房颤的发病率越来越高,因而中老年人要特别注重。“患者的感觉各不相同,有的患者没有症状,有的患者会感觉心脏怦怦跳,有的人呈现气短、活动后呼吸困难……不论患者年岁多大,一旦呈现心脏怦怦跳,就要进步警觉,及时就诊,最好做个24小时心电图,清晰原因。” 房颤引起的脑中风可防可治 陈秋雄表明,房颤患者的心脏功用都会受到影响,一般只能到达正常人的70%。房颤引起的中风尽管损害大,但能够防备也能够医治的,关键是要趁早。 首先是要搞清楚自己是哪种类型的房颤,假如一年只是发生2次则不必太忧虑。关于一年发生3次以上的就要引起注重,假如继续房颤超越7天的,则要很活跃去干涉,避免发生一系列的并发症。 陈秋雄表明,假如是瓣膜性心脏病形成的房颤先要纠正瓣膜的问题,再来处理房颤,除此之外,其他原因形成的房颤,不论是阵发性房颤仍是继续性房颤,这类患者医治上主要有三个方向: 1. 尽量用药操控,现在医治房颤主要是靠抗凝药物,80%的患者都要运用抗凝药。 2.射频融化,协助心脏康复窦性心律。现在,房颤导管射频融化可最大极限地使患者康复窦性心律(正常心律),而左心耳封堵术是现在全球防备房颤患者卒中的医治新趋势,它能有用削减患者的病死率、致残率。 3.假如不能融化特别是继续性房颤,心房大、结构杂乱的要操控心室率,让它不要心跳那么快。 别的,日常日子也要留意,包含健康饮食,规则日子,恰当运动,调理心境,开释压力,戒烟戒酒。 “患有心脏疾病的患者也要运动,可是要根据具体状况挑选合适自己的运动方法,以运动完自己感觉舒适为主,要力所能及,不能太剧烈。” 提示:千万不要私行停药 临床上,由房颤引发的急症尽管不是很常见,但一旦发生则损害很大,陈秋雄介绍,主要有以下三种状况: 一是血栓掉落导致脑中风,此刻一定要当即拨打120,尽快把患者送到医院。 二是患者自觉气喘、呼吸困难、躺不平等类似于心衰发生的症状,此刻要依照心衰来处理,及时拨打120。 三是有一部分患者在快速性房颤忽然转为窦性心律的时分,会呈现长间歇,便是短暂性的停跳,患者会昏厥,假如家人或搭档知道患者是房颤患者,能够协助按压心脏,或许举高患者的脚,削减患者脑逝世的概率,一起要及时拨打120。 “不主张患者吃安宫牛黄丸、速效救心丸等,这些都没有清晰的效果,仍是应该赶忙拨打120。” “我最忧虑的仍是患者私行停药,往往导致不行幻想的后果。”陈秋雄介绍,他曾接诊过一个70多岁的患者,患有继续性房颤多年,一向按医师指示服用抗凝药物,上月底由于呈现牙龈出血,自行中止服用药物,但只是过了4天,就呈现严峻的大面积脑梗,到医院进行抢救时已无力回天。

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